“帮扶医共体的尝试让我们再次看到医改的春天,但由于一些相关体制的约束,很多基层医疗机构也在工作中遇到了瓶颈。”在正在召开的2018年河北省两会上,省人大代表,南皮县人民医院院长、党委副书记刘玲就推进县域医共体建设,提出了自己的建议。
“县级医院大多为自收自支的运行模式,职工支出大约占到医疗收入的65%,再投入到乡镇卫生院的帮扶、专业技术人员的培养、基础建设的维修等等,资金捉襟见肘。”针对于目前全省县级医院人力资源紧张、资金短缺、信息设备落后等问题,刘玲代表建议,政府部门给予一定的资金扶持,大力发展以县级医院为龙头的医共体,加大基层医院的帮扶,真正将90%以上的就医百姓留在县域内,实现医改“小病不出村、大病不出县”目标。
今年的政府报告中提出,今后五年,要推进医联体建设和分级诊疗,扩大家庭医生签约服务范围。在刘玲代表看来,要想更好地推进医疗体和分级诊疗,首先应打破当前基层医疗卫生机构人事薪酬不能自主分配的现状,改变收支两条线共性问题。
她建议,在新农合基金对医共体按人头总额预付的基础上,将城镇居民的统筹基金、基本公共卫生服务经费也按人头、按比例统一总额预付,从而使医改真正落到实处,让老百姓好看病、看好病。
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