因病致贫因病返贫是困扰许多家庭脱贫致富的一大障碍,在安康市镇坪县,6000多户建档立卡贫困户中因病致贫户就有800多户,如何帮助这些群众尽快脱贫,摆脱医疗负担和劳动能力减弱带来的双重压力是当地扶贫部门的首要任务。为此,镇坪县通过实施快速信息早发现、快速反应早诊断、快速治疗早好转的“三快三早”举措,让健康扶贫工作落到实处。
63岁的谭传前家住镇坪县钟宝镇民主村,几乎每个星期,他都要去一趟医院。
镇坪县钟宝镇民主村村民谭传前:“我原来身体好从来没在医院来过,县医院也好镇医院也好,身体不好了长期到那几个地方去。”
今天到镇卫生院,谭传前是来取他下个疗程的药,并让医生检查一下身体的恢复情况。挂号、取药、检查,整个过程谭传前没有花一分钱。
镇坪县钟宝镇民主村村民谭传前:“不住院就把药给你就走了。”
多年来谭传前都是一个人生活,靠着几亩田地过日子,由于原来的房子实在太烂,住不了人,当地政府就专门在村委会的院子里给他安排了两间小屋。虽然生活清贫,但谭传前的身体状况一直不错,可今年3月,他忽然感到身体不适。到县医院检查后,被确诊为胃癌,因为发现得早,医生建议他尽快手术,可谭传前却直接回到了家里。
镇坪县钟宝镇民主村村民谭传前:“等死啊,那就没得活了,就只有等死。”
记者:“那就看不起了?”
镇坪县钟宝镇民主村村民谭传前:“看不起,我绝对看不起,我都六十几了去哪里找这么多钱。”
谭传前问过医生,做这样的手术,至少需要十万元,对他来说,这几乎是天文数字,根本不敢想。而在当时,镇坪县正在全县范围内开展签约“家庭医生”活动,镇卫生院的医疗团队刚刚和他们村签了约,得知谭传前生了病想要放弃治疗的情况后,包村的家庭医生当即前往劝说。
镇坪县钟宝镇中心卫生院院长陈凌旭:“他当时犹豫不决是做这个手术还是不做这个手术,如果不做,一直拖下去,生存质量会很差,生活质量也会很差,通过我们家庭医生地反复沟通,我们说如果不出县在县医院的话,还可以先诊疗后付费,全部费用不超过百分之十。”
今年3月下旬,谭传前顺利做完了手术,在家庭医生的协助下,住院、结算、报销这些事情都没让他操心。出院后,考虑到谭传前一个人生活,又不识字,镇卫生院就把他列为重点监护户,安排了专人负责他恢复期的用药、检查等事宜。
镇坪县卫计局党委书记局长陈俊才:“在健康扶贫过程中,早发现是最难做到的,第一,没有那么多家庭医生,再一个疾病的突发性和偶然性我们的家庭医生不可能随时在身边随时发现,而我们的村组干部,第一书记和驻村工作队,他们成天和老百姓在一起,他们了解的信息量最大,所以我们就将这四支力量,和我们的家庭医生,以村为单位,建立了一个微信群。”
今年5月,曙坪镇和平村的包扶干部朱树生在走访中发现,贫困户钟国学的病情已经十分严重,但他却因为没钱而无法及时外出就医。
镇坪县曙坪镇人民政府副镇长朱树生:“走访过程中,发现钟国学在家里生病,当时我也找不到这个病哪些属于报销范畴,也不太了解。”
镇坪县曙坪镇和平村村民钟国学:“我这个病,在县里看不了,必须到市里看,到市里必须要钱,我又没钱。”
镇坪县曙坪镇人民政府副镇长朱树生:“我就把钟国学的情况说了,在微信群里面发了,当时他的家庭医生给我回复了一条,我们县上现在建立了大病周转金制度。”
钟国学患的是声带息肉,需要做摘除手术,这个手术必须去市一级医院才能做。目前在镇坪县,患病的贫困群众在县、镇两级医院可以免押金先住院后结算,但外地就医却要先付押金,针对这种情况,镇坪县专门出台了政策,从财政资金中预拨50万元作为“周转资金”,对贫困重特大疾病患者,先由“财政周转金”垫付,以此来保证困难群众及时就医不耽误病情。最终,在朱树生的协助下,钟国学很快申请到周转资金,在安康市的医院做了手术。
除了设置周转资金,为了方便贫困群众看病,镇坪县各级医院还专门开辟了绿色通道,贫困户在门诊就诊,有专门的服务窗口,免收挂号费及一般诊疗费,住院治疗实行“一站式”即时结算,并通过四重保障确保贫困群众看病的实际报销在90%以上。
镇坪县新型农村合作医疗办公室主任胡红艳:“报销先从合疗开始,镇级卫生院的报销比例是百分之百,经合疗报销以后自付的合规费用仍然超过三千的,转到大病保险,起付费是三千,大病分段报销以后仍然下余部分超过百分之十的,我们转到民政救助,仍然个人自付部分超过百分之十的,我们县成立了八十万元的救助基金,确保贫困人口县域内外实际报销费用达到百分之九十。”
为了能让患病群众早诊断、早治疗,镇坪县还为家庭医生配备了统一的电动摩托车,这样他们就能在得知贫困户病情后及时反应,快速出诊。此外,镇坪县通过建立家庭医生微信群,实现了快速信息早发现;通过落实家庭医生到户,做到了快速反应早诊断;再通过周转资金及四重保障的报销制度,使贫困群众可以快速治疗早好转;同时,镇坪县还要求在全县所有镇、村实现贫困人口体检全覆盖,每年定期组织医疗力量进镇入村为贫困群众免费进行体检。
镇平县委常委副县长蔡小安:“下一步,我们将坚持构建由县委县政府主导,卫计部门牵头,其它部门配合,全民参与的工作格局,通过一系列举措,在全面执行健康扶贫政策的同时,使我们的基本医疗保障更加有力,医疗服务水平显著提高。”
有了健康的身体,才能有脱贫的希望,对于因病致贫的家庭来说,要帮助他们真正做到小病不耽误、大病不放弃,作为政府和卫计部门,就必须想方设法降低他们看病就医的负担,从贫困家庭的切实需求出发,彻底打消他们有病不去看、看不起的顾虑,只有这样,健康扶贫才能落到实处,才能让贫困群众真正看得起病、看得好病。
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