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山西医改走出县乡一盘棋 县域医疗资源年内盘活重组

时间:2017-06-15 人阅读 评论
来源:新华网

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  今年起,山西将在全省119个县(市、区)全面推行县乡一体化改革。目前,18个县(市、区)已先行试点。

  山西有县域居民2600多万人,占全省人口总数的70%以上。山西也是一个欠发达省份,总体医疗资源总量不足,山区多、农村人口多、行政区域划分多。改变基层缺医少药现象,县乡医改势在必行。

  山西省卫计委副主任冯立忠介绍,“一体化”改革坚持政府主导、统筹规划。山西省从体制上整合县域所有医疗卫生机构,成立一个独立法人的医疗集团,实行人、财、物一体化管理,将优质医疗资源向基层下沉,工作重心向基层下移,保持财政投入只增不减,医保实行县乡村三级总额管理,打包预付,结余留用。

  医疗集团药品采购执行“两票制”,县乡村一体供应。医疗集团对所需适宜人才自主招聘,按程序核准备案。整合建立医疗集团医学检验、放射影像、消毒供应、药品供应保障等业务中心,统一调配医技资源,实现区域资源共享,提高现有资源的使用效率。

  试点县山西高平市2016年初最早推开这项改革。据统计,截至目前,县域就诊率提升13个百分点,基层诊疗量提升15.4个百分点,群众满意度提升12个百分点,群众自付医疗费用降低6个百分点,患者次均医疗费用逐步下降。

  冯立忠认为,“对优质医疗资源相对不足、基层医疗人才比较短缺的山西这样的省份来说,这种改革方式无疑是解决群众健康问题的治本之策,是山西改革路径的一种有益尝试”。

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